02 octobre 2024 Publié dans Perdre du poids, courir, nager, les dernières actualités
Quand et comment reprendre le sport après une rupture du tendon d’Achille
La rupture du tendon d’Achille, chez le sportif, est un événement assez rare qui survient généralement au cours de la troisième décennie chez le sportif et à la quatrième chez le sédentaire.
La rupture survient souvent lors d’un effort excentrique (Travail d’un muscle accompagné de son allongement au lieu du raccourcissement normal) comme un démarrage, une accélération ou une réception de saut.
Le risque de rupture d’un tendon est d’autant plus grand que le tissu tendineux est lésé et / ou que les contraintes sportives sont importantes.
La rupture fait assez souvent suite à une intensification de l’activité physique ou à un changement d’entrainement.
La rupture du tendon d’Achille est pris en charge soit orthopédiquement (platre en résine) soit chirurgicalement.
Il n’y a aucune recommandation actuellement sur le traitement à proposer, et chaque cas sera à discuter avec le médecin et le chirurgien du sport.
La chirurgie peut être en fonction des cas et de l’habitude du chirurgien:
– Classique avec une ouverture de la peau et une réparation directe du tendon par suture bord à bord du tendon comme sur la photo ci-dessous.
РPercutan̩e.
a) mise en place du harpon.
b) téléscopage des extrémités tendineuses.
c) matériel en place.
La rééducation, dont le but est la récupération d’une bonne mobilité articulaire et d’une bonne force musculaire du triceps sural, doit absolument tenir compte des indications du chirurgien se décompose en trois phases successives:
1 ere phase: période post-opératoire pendant laquelle a lieu la cicatrisation tendineuse. La cheville est immobilisée environ 6 semaines (parfois en équin pendant les trois premières semaines puis à angle droit). Les patients ne sont parfois pas immobilisés, notamment après suture percutanée, mais doivent marcher entre deux béquilles pendant la même période. Durant cette première phase, la rééducation reste très limitée et se contente de limiter l’amyotrophie du membre.
2 eme phase: récupération de la mobilité de la cheville et de la force musculaire du mollet de façon à récupérer une marche normale et à rendre possible la reprise d’une activité quotidienne et professionnelle. Ce travail doit être progressif et encadré par des professionnels expérimentés afin d’éviter de solliciter trop tôt et de façon trop importante le tendon.
Les béquilles sont abandonnées progressivement sur deux à trois semaines au début de cette phase. La reprise de la marche s’accompagne d’une boiterie plus ou moins douloureuse et pouvant nécessiter l’aide d’une canne ou d’une talonnette afin de soulager le tendon d’achille. A ce stade, le kiné pourra s’aider d’une rééducation en piscine puis sur vélo et tapis de marche en respectant la règle de non douleur.
3 eme phase: préparation à la reprise du sport qui doit être progressive et – au mieux – encadrée afin de ne pas outrepasser las capacités fonctionnelles du sportif.
Elle commencera, à 3 mois de l’opération, par la reprise d’un footing à petites foulées, dans l’axe et sans accélérations. Au cours du mois suivant seront introduits progressivement des déplacements latéraux et des changements de direction puis des accélérations et des sauts.
La principale complication du traitement des ruptures du tendon Achille (chirurgie ou plâtre) est la rupture itérative du tendon. Il faut faire particulièrement attention pendant les premières semaines suivant l’ablation du plâtre.
Lors de cette période, le cal tendineux reste très fragile et soumis à des tensions d’autant plus fortes qu’il existe une rétraction muscle-tendon du mollet fréquente à la sortie de l’immobilisation.
Il faudra donc faire particulièrement attention tant que l’on n’aura pas récupéré une mobilité en flexion dorsale suffisante.
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Dr Charles Aisenberg
Médecin du sport Jiwok
(crédit photo : Jashir )
About the author
Denis Dhekaier est le co-fondateur de Jiwok, spécialiste du coaching en running, course à pied, vélo d'appartement, vélo elliptique, tapis de course, de marche, natation. Find me on Google+
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La reprise du sport après une rupture du tendon d’Achille Kabély :
à 12:24
Bonjour, je voudrais s'il serait possible de reprendre le football après une rupture totale du tendon d'Achille? J'ai eu cette rupture, il y a trois mois. Souley :
à 12:38
Bonjour , j'ai eu une rupture totale du tendon d'Achille le 8/11/2016 , j'ai eu un plâtre en équin pendant 6 semaines, celui ci m'a était enlevé et un autre en 90 à était mis pour 4 semaines , j'aimerais savoir si des personnes n'ayant pas eu d'opération comme moi, ont bien récupéré après l'enlèvement du dernier plâtre? Si la marche ne fut pas trop difficile après, merci pour votre réponse. Tiste :
à 12:41
Salut Salut moi aussi j'ai une rupture tendon d'Achille donc je me permet de te donner quelques renseignements. Je suis presque au 4e mois je commence à bien marcher.. début pendant la kiné tu vas faire que des massages l'assoupissement pendant presque un mois il y aura pas trop d'évolution il faut pas te décourager c'est à partir du deuxième mois que tu vois un peu d'évolution il faut que tu sois patient n'hésite pas à me contacter si tu veux des renseignements bon courage Souley :
à 22:02
Bonjour tiste, Tout d'abord merci de ta réponse, je viens d'enlever mon plâtre ce vendredi = 20/01/2017 , comme je le disais je n'ai pas été opéré , mon chirurgien ne m'a pas conseillé de khiné, il m'a prescris une talonnette de 2 centimètres afin de soulager mon tendon et d'éviter une rupture itérative, pour la forme il m'a dit que dans un mois je pourrais faire du vélo et de la piscine si je veux, si tu as dès conseils à me donner pour une guérison plus rapide je suis preneur :-) Toujours Souley :
à 22:17
Bonjour à toi qui passe par ici et qui cherche quelques informations suite à une rupture du tendon d'Achille , ça fait un mois que j'ai enlevé mon plâtre , je commence à bien marcher avec beaucoup d'étonnement car sur plusieurs forums les gens disent que la reprise à la marche est très lente, pour ma part j'ai utilisé une béquille pendant 2 semaines et la je marche sans béquille depuis 2 semaines , la marche au début et quand même douloureuse pour ne rien vous cacher, mais elle se fait Quand même, il faut être fort et ne pas baisser les bras, je pense aussi qu'aucune personne ne guérira de la même façon fasse à une rupture du tendon d'Achille , ceci et mon expérience, pour le moment tout va bien, je reviendrais d'ici à un mois afin de vous donner des informations sur l'évolution de la guérison et la reprise du sport, a bientôt ^^ omri slah :
à 21:17
Bonjours Je suis a 3 mois de l operation et mon pied est deja gonflée . Comment faire ? Toche75 :
à 09:15
Bj à tous je viens de me faire 1 rupture du tendon il y a 48h .j attend avec impatience de passer 1 écho pour savoir la gravité de ma blessure en attendant moralement c très dur de passer par ce début de période moi qui suis si sportif j avoue que j appréhende les jours ,semaines,mois à venir .est ce que qq1 pourrait m aider à surmonter ce début de convalescence merci pour vos messages Carine Nicolas :
à 21:27
Bonsoir j ai une rupture totale du tendon d Achille .depuis le 7 novembre 2019 et à ce jour toujours pas opérer cela feras 3 mois le 7 février. Pensez vous que long pourras m opérer après le 7 février. Dissi djameleddine :
à 06:53
bonjour toch 75 moi aussi j'ai eu une rupture du tendon d'Achille en jouant un mach de foot. au début c'était difficile moi qui est très sportif, par la suite j'ai accepté cela ,j'ai fait une opération, j'ai suivi les consignes du médecin, 2 mois après l'opération j'ai commencé à marché difficilement, car les adhérences existaient tj, maintenant 4 mois après l'opération , une bonne amélioration je marche presque normal et je contenus à faire une auto rééducation. bonne chance. escaich :
à 13:34
bonjour je suis joueur de tennis lors d'un match rupture totale du tendon d'achille opération 2 jours après cela fais 10 j pour l'instant tout est ok mais moi aussi qui est sportif les semaines vont êtres dures mais bon avec le covid je me dis qu'il vaut mieux être a la maison , ce qui m’inquiète j'ai une connaissance qui ma dit que son père s'est fait une rupture du tendon comme moi et 6 mois aprés il a fait a l'autre pied ca m’inquiète beaucoup. qqun a eu des cas comme ca merci DUMIC :
à 20:04
Je fais part de ma propre expérience si cela peut servir à quelqu'un. Rupture complète du tendon d'Achille le 30 mai 2020 au cours d'un footing dans les bois. Je pratique le footing régulièrement depuis de nombreuses années à raison d'une ou deux séances par semaine ( durée 1h- 1h 15) Causes probables de la rupture: changement du terrain d'entrainement, surpoids ( 90 kg pour 1,84 m) Intervention chirurgicale le 2 juin 2020 Technique utilisée: suture par un point cadre à l'aide de Maxon Immobilisation avec botte en résine pendant 45 jours, pas d'appui Ensuite botte de marche pendant trois semaines. Début de la kiné le 15 août 2020 avec travail sur la mobilité de la cheville, la musculation..... Programme très progressif de reprise de la course proposé par le kiné à partir d'octobre 2020 ( séances de 5 min, puis 6 min au départ à raison de 4 ou 5 sorties par semaine.) L'objectif était de faire une sortie de 30 minutes en continu à Noël. Cet objectif est atteint puisque depuis une semaine , je peux effectuer des sorties de 40 minutes deux ou trois fois par semaine, sur terrain plat et à un tout petit rythme ( environ 8km/heure). Pas de gêne particulière si ce n'est une douleur sous le talon pendant les marches qui suivent les sorties. J'ai 61 ans et je suis très satisfait de pouvoir reprendre une activité sportive que j'avais du mal à envisager après ma blessure. Ce que je retiens, c'est qu'il faut être patient , persévérant et ne pas griller les étapes. Il est difficile d'éviter une prise de poids pendant la période d'immobilisation. J'ai effectué 25 séances chez un kiné très compétent et très à l'écoute et d'après lui, vu mon âge, il me faudra encore 5 mois pour retrouver mes capacités , sans gêne et sans douleur. Voilà , bon courage à ceux et celles qui devraient passer par la même intervention. C'est une petite épreuve qu'il faut appréhender avec optimisme. Michel 3deleterious :
à 03:06
1satirical miz81 :
à 15:05
hello tt le monde.... rupture total talon d'acahile pour moi en octobre 2021 ( plein match de futsal ) operation et immobilisation 15 jours pares ma blessure ( le temps de faire 2 echo et du personnel pour m operer merci le covid ). Operation nickel etapes suivantes ont ete ( platre - botte de marche - bequille ).... Je susi à 7 mois et je recommence le sport raisonablement depuis +/- 1 mois ( natation principalement ). J'ai +/- 60 sances de kine depusi el debut et la je susi en plein programme de course pour faire 30 min mais complique/dur. J'ai pris pas mal de poids mais ca diminue.... le maitre mot est patience - bien ecouter son coprs - pas bruelr les etapes. et en lisant les com au desssus effectivement ont ma prevenu mon tendon est plus epains et plsu resistant mais pas a l abti de peter l'autre ( chose qui est arive a un cohequiper ). courage a tous Lionel :
à 18:53
Ola ! Je viens de lire tout vos Commentaires avec attention. J’en suis à 5 mois post rupture. Je n’est pas Été opéré, traitement orthopédique. Plâtre en équin 16 jours. Puis botte maxtrax 6/8 semaines. Puis marche doucement avec béquilles. 3 mois petite tendinite au talon qui a mis en stand-by la kiné 1 mois. J’en suis donc à 5 mois et j’ai encore une boiterie qui me dérange ( et des Douleurs a la jonction du tendon/talon) qui m’empêche de dérouler parfaitement mon pied … suis-je un peu impatient ! Ou dois-je m’inquiéter ? Marc :
à 14:00
Bonjour à tous, j'ai lu attentivement vos messages, et je sais qu'il faudra être patient, pour ma part rupture du talon d'Achille, ça fait 5 semaines, je suis plâtré, on me l'enlève au profit d'une botte de marche (normalement pendant 5 semaines) - j'ai pas mal de pincements au niveau du tendon en ce moment, je suppose que c'est normal - affaire à suivre JB :
à 18:15
bonjour, pour ma part rupture totale du tendon d'Achille sur le partie haute du tendon lors d'une partie de foot. le docteur m'a proposé 2 options: opération ou plâtre. j'ai choisi la seconde option, donc le plâtre avec le pied en équin pendant 4 semaines puis une seconde visite à venir chez le docteur pour la pose d'un second plâtre ou d'une atele pour 3 semaines. Cette solution orthopédique est elle efficace selon vous? je me pose pas mal de questions sur la suite et pourrais-je reprendre le sport ultérieurement et particulièrement le tennis? je faisais beaucoup de sport (5 fois par semaine) avant la rupture et j'ai 48 ans. merci pour vos témoignages. HZ :
à 09:28
Pour ma part, rupture total du tendon d' Achille en février 2021, quant' à moi j'ai choisi l'opération, ma question est, quand est ce je peux reprendre le foot à noter que je fais de la muscu et à la salle je peux supporter 80kg avec ma jambe opérée. Asc :
à 21:10
Bonjour, Je cours depuis 40 ans et je suis éducateur sportif donc J’ai eu 1 rupture tendon Achille droit à l insertion en 2014 départ de cross(8 semaines de plâtre)et en 2017 peignage au gauche ( 7 semaines de plâtre)et juillet 2022 du re chirurgie du gauche (maladie haglun) 4 semaines de botte… Moi j’ai repris toute suite avec des charges légère ( pas de fentes)et Avant tout , il faut travailler ta mobilité et faire un travail en excentrique … À ce jour je cours ( sauf les départ sous contrôle)musculation , vélo, nage et tous les cours fitness ( 34/semaines)… Soit positif si tu es motivé ta reprise au plus vite, mais prudence les 4 premiers mois pour éviter de récidiver. Bon rétablissement LOPEZ :
à 14:11
Bien le bonjour, j'aimerai avoir des informations sur une rupture du tandon d'Achille. Je viens de me faire platrer. MERCI POUR VOTRE COMPRÉHENSION LOPEZ :
à 14:15
je suis sur un traitement conservateur. S'il y a des personnes qui ont un eux le même traitement que moi. Merci de m'en parler. Une bonne journée à tous et à toutes. L'OPEZ. Jean :
à 11:21
Bonjour, Je suis à 4 mois et demi de la rupture totale du tendon d’Achille. J’ai suivi un traitement conservateur comme toi, 6 semaines de plâtres puis un mois de bottes orthopédiques avec Talonnettes. Directement après j’ai commencé la rééducation chez le kine et je suis actuellement à 25 séances. Je repars pour un cycle de 12 séances. La cicatrisation se fait naturellement après 3 mois mais les douleurs restent présentent lorsque tu fais un effort jusqu’à ce jour. Le plus important est de retrouver la mobilité, la flexibilité du tendon et de la cheville. Il va aussi falloir remuscler le mollet qui se retrouve affaibli par l’immobilisation. Dans un premier temps tu te retrouves à boiter mais tu lâcheras rapidement les béquille, au bout de trois mois et demi. Le boitillement restera jusqu’à 4 mois et demi mais tu verras que les progrès même s’ils sont minimes au début arriveront avec le temps. Le fait de marcher aussi joue un rôle de rééducation. Je n’ai pas encore repris le sport normalement mais il faut être patient, le temps joue son rôle. Au bout de 6 mois ça devrait aller. Finalement il faut rester positif dans la tête car il n’y a que ke temps et le sérieux dans la rééducation qui te fera avancer. Voilà , merci et bon courage pour la suite de ton processus. ELEFTERAKIS :
à 13:56
Bonjour à tous , Rupture complète du tendon d’Achille, Opération chirurgicale pour moi , 3 semaine plâtre en équin + 3 semaine pied en équin en résine ,et à l’issue pose du pied par terre avec talonnette!!! ça fait maintenant 5 semaines et lundi prochain il m’enlève la résine pour des talonnettes dans la chaussure ! Y’en a t’il parmi vous qui ont eu ce protocole ?? J’attaquerai le kiné le 21/03 le lendemain de l’enlèvement du plâtre en résine ??? Ludo :
à 06:52
Bonjour, J'ai eu ce protocole. Après retrait de la botte, j ai pu abandonner les béquilles au bout de deux semaines. 3 séances de kiné par semaine. Marche presque normale et reprise du vélo a 3 mois (vélo route et interdiction des grosses côtes). A 4 mois, intensification du sport... Edouard :
à 18:33
Bonjour, Rupture totale du tendon... sédentaire la semaine, sportif le wk, le tendon a laché sur une accélération au tennis. Le chirurgien refuse de m'opérer car je suis fumeur... donc traitement conservateur... des personnes ayant suivi se protocole peuvent me faire un retour sur expérience? Merci et courage à tous. Christophe :
à 15:37
Bonjour Je me suis fait une rupture du tendon d'Achille en mai 2023 non diagnostiquée . Elle a été découverte ce jours 3 mois après. J arrive à marcher à 5km/h avec une légère douleur les 10 première minutes.Enduite ça va mieux. Est ce arrivé à quelqu'un,la découverte tardive d une rupture du tendon d'Achille ? Si oui ,que vous a t on fait? Merci d'avance Laisser un commentaire